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O Projeto OncoRede é uma iniciativa da Agência Nacional da Saúde Suplementar (ANS), que tem por objetivo a implantação de um novo modelo de cuidado aos pacientes oncológicos que são beneficiários de planos privados de saúde.

Em 2018 diversas operadoras de saúde e prestadores de serviços participaram do projeto piloto da ANS, que propôs a reorganização da Rede de Atenção Oncológica na Saúde Suplementar visando a implantação de boas práticas na atenção ambulatorial e hospitalar, além de possibilitar melhorias nos indicadores de qualidade da atenção ao câncer e um diagnóstico mais preciso da assistência.

As ações propostas estão relacionadas ao cuidado centrado no paciente, integração de laudos e exames e navegação do cuidado em toda jornada assistencial e realização de exames.

A Atenção em Saúde oncológica possui dentre os desafios, o cuidado fragmentado, falta de continuidade do cuidado, bem como os custos crescentes do tratamento, considerando a incorporação de novas tecnologias e drogas antineoplásicas.

Por esse motivo, foram estabelecidos pela ANS os pilares que sustentam o modelo de assistência oncológica:

• Cuidado Centralizado no paciente e não na lógica atual, que é centrada no volume de utilização de tecnologias;
• Informação correta, completa e em linguagem acessível para os pacientes e registro de saúde que facilite a continuidade do cuidado, possibilitando o compartilhamento da informação por todos os profissionais que realizam o cuidado e com o próprio paciente;
• Screening e diagnóstico precoce, porém pautados pela qualidade e em protocolos efetivos;
• Laudo integrado de exames para um melhor direcionamento no momento do diagnóstico que facilite e torne mais efetivo o tratamento;
• Busca ativa no momento do envio do resultado de exames e garantia de que o resultado dos exames críticos chegue ao paciente e a seu médico solicitante;
• Estabelecimento de times multiprofissionais e de grupos de decisão para a melhor definição de linhas de cuidado e uniformização de decisões;
• Articulação da rede de estabelecimentos que irão, em algum momento, cuidar do paciente, tanto do ponto de vista de organização dos encaminhamentos quanto das informações e da continuidade da linha de cuidado;
• Assistente do cuidado responsável por conduzir o paciente ao longo de todo o percurso assistencial, facilitando e monitorando todos os possíveis pontos de dificuldade;
• Monitoramento dos resultados através de indicadores que possam demonstrar não só o desempenho do cuidado, mas também retratem possíveis melhorias no caminho assistencial;
• Indução e estabelecimentos de estruturas de cuidado paliativo e tratamento de suporte, além do debate sobre morte e humanização no fim de vida;
• Modelos diferenciados de remuneração que possam dar suporte à nova lógica de cuidado;
• Capacitação e treinamento de profissionais da área da saúde;
• Debate sobre o Registro de Tumor na Saúde suplementar, visando um melhor planejamento e monitoramento das políticas nessa área.

A segunda fase do projeto foi iniciada em março de 2021, que propôs a elaboração do Manual de Certificação de Boas Práticas em Atenção Oncológica seguindo o padrão já estabelecido pelo Programa de Certificação de Boas Práticas em Atenção à Saúde, desde 2018 e hoje conforme RN 506/2022.

O projeto possui parceria com institutos de pesquisa, instituições de referência nacional no tratamento do câncer, representantes de associações de pacientes e demais representantes do setor, no entanto, a estruturação do Manual da OncoRede/ANS ainda não foi publicado.

A Agência Nacional de Saúde pretende incentivar as Operadoras de Saúde com a implementação de um novo modelo de cuidado para tratamento do câncer.

O Programa de Certificação da Oncologia será fonte importante para a implantação da Oncologia Baseada em Valor e melhorar a experiência dos pacientes e seus familiares,  possibilitando assim integrar a jornada do paciente com modelos de remuneração, que incentivam a qualidade e melhor performance.

Fonte:

PROJETO ONCOREDE A (RE)ORGANIZAÇÃO DA REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA NA SAÚDE SUPLEMENTAR(ANS, 2016)

https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/noticias/qualidade-da-saude/oncorede-ans-seleciona-42-projetos-para-qualificar-atencao-ao-cancer

Priscila Faria

Enfermeira; Mestranda e Especialista em Gestão de Serviços de Saúde